ANALISTA DE RELACIONAMENTO COM O COOPERADO JR

Horário: 08h00 - 12h00 / 13h00 - 17h58

Contratação: Tenured - CLT labor code

Nível: Professional

Descrição e Responsabilidades

• Receber cartas de hospitais e clínicas, solicitando entrada de novos cooperados que fazem parte do corpo clínico, encaminhando para o Conselho de Administração para aprovação;
• Receber a documentação dos novos cooperados, entrando em contato com o médico solicitante, enviando o relatório para preenchimento e entrega da documentação;
• Acompanhar o andamento nos processos de admissão de novos cooperados prestando orientação, montando e conferindo a documentação para análise prévia da Diretoria;
• Preparar as pastas com a documentação dos novos cooperados e marcar reunião com o Conselho Técnico;
• Programar e organizar a certificação do curso de cooperativismo obrigatório aos novos cooperados;
• Receber solicitação de desligamento dos cooperados e apresentar ao Conselho de Administração, para deferimento;
• Comunicar ao Cooperado, por meio de ofício, a decisão da Diretoria a respeito do desligamento;
• Receber manifestações dos beneficiários contra cooperados, analisar e dar as devidas tratativas;
• Analisar a demanda, se necessário contatar a Diretoria e o cooperado;
• Questionar os cooperados e as áreas que recebem as manifestações, dentro do prazo previsto junto a Coordenação;
• Intermediar a relação cliente/cooperado no que se refere a reclamações;
• Analisar reclamações por parte de beneficiários contra cooperados, entrando em contato com o médico solicitando justificativa por escrito para que a Ouvidoria possa dar retorno ao beneficiário;
• Orientar a Ouvidoria com relação a dificuldades com beneficiários, referente a atendimentos de cooperados;
• Receber reclamações por parte dos cooperados, analisar e dar as devidas tratativas;
• Encaminhar resposta aos questionamentos dos cooperados dentro do prazo previsto;
• Promover pesquisas de satisfação para cooperados, analisando os resultados e propondo ações de melhorias;
• Monitorar os cooperados sem produção mediante relatório de acordo com o preconizado pelo Estatuto da Cooperativa;
• Emitir relatório da quantidade de atos médicos no sistema, filtrando conforme parâmetros estabelecidos pelo Estatuto;
• Analisar as situações encontradas no relatório de atos médicos conforme perfil de cada Cooperado para posterior análise da Coordenação;
• Efetuar o envio das informações - Arquivos A400 do padrão PTU para Unimed Brasil/ANS – e atualizar o portal Unimed/Guia Médico on-line;
• Analisar o envio dos erros apresentados pelo A400;
• Prestar atendimento aos cooperados, verificando e atendendo suas necessidades, esclarecendo dúvidas em relação à produção médica e glosas, direcionando aos profissionais responsáveis, quando necessário;
• Atender com excelência cooperados e não cooperados, secretárias, para esclarecimentos referentes as atividades da Cooperativa;
• Atender com cortesia e respeito, afastando-se de qualquer discriminação ou pré-julgamento, recebendo opiniões, reclamações, sugestões, críticas ou denúncias apresentadas pelos beneficiários;
• Agendar reuniões com cooperados e Diretoria;
• Elaborar da ata das reuniões;
• Analisar e confeccionar as circulares a serem enviadas aos médicos cooperados;
• Participar e acompanhar eventos realizados aos cooperados;
• Liberar procedimentos gerais, cirúrgicos, materiais e medicamentos a médicos cooperados, dependentes e secretárias, na ausência do Assistente;
• Acompanhar contrato do PAC - Plano de Saúde dos Cooperados;
• Realizar a inclusão de novos beneficiários e agregados no sistema;
• Realizar a exclusão de beneficiários e agregados no sistema;
• Realizar o monitoramento de inadimplência de cooperados, realizando cobranças na produção ou gerando boletos, para regularização;
• Realizar conferência mensal dos relatórios de inclusão/exclusão: Plano Saúde, Previdência Privada e Seguro de Vida;
• Analisar em conjunto com a Coordenação, para definição anual dos critérios e benefícios a serem utilizados pelos Cooperados;
• Acompanhar o processo de PDC (Pagamento Diferenciado de Consulta), realizando análises e suportes necessários;
• Controlar o pagamento dos benefícios dos cooperados: CRM, plano de saúde, alvará, previdência privada e seguro;
• Promover desenvolvimento dos Cooperados na temática de cooperativismo, participando da organização das ações para a promoção do treinamento;
• Analisar a demanda dos treinamentos para posterior agendamento;
• Realizar treinamentos quanto a utilização do sistema às secretárias e cooperados;
• Desenvolver o programa de visita aos cooperados e secretárias na área de ação;
• Analisar o relatório e realizar o lançamento de desconto do pagamento do Cooperado quando ocorrer situações não justificadas na utilização de mirenas entregues nos consultórios;
• Emitir relatório para análise de segundas consultas da pediatria para autorização de pagamento;
• Realizar lançamentos manuais para prestadores através do sistema, respondendo aos chamados encaminhados pelos setores;
• Analisar e realizar lançamentos de crédito e débito na produção dos cooperados, quando houver inconsistência na cobrança de procedimentos realizados;
• Analisar pró-labore de cooperados para abatimento mensal na retenção de INSS e realizar o processo de redução da alíquota correspondente;
• Acompanhar os indicadores e documentos da qualidade do setor, conforme auditoria RN 277;
• Analisar o relatório diário da central telefônica, realizando analises, indicadores e melhorias no Processo de atendimento das secretárias, reportando a Coordenação;
• Participar da implantação e configuração do sistema de gestão, bem como realizar treinamentos práticos do sistema para médicos cooperados, secretárias e prestadores em Cascavel e região;
• Criar e monitorar locais de atendimento, perfis de acesso ao sistema de gestão e manutenção de senhas;
• Realizar atendimento telefônico às secretarias dos médicos cooperados e prestadores, visando tirar as dúvidas e dificuldades na utilização dos sistemas;
• Coletar informações e analisar problemas que podem vir a ocorrer ao sistema de gestão, elaborando soluções ou repassando ao Setor responsável, para correção;
• Publicar avisos dentro do sistema de gestão;
• Realizar diariamente testes de funcionamento do sistema de gestão, bem como realização de testes de novas atualizações e pós-atualização;
• Corrigir erros do sistema através de “acesso remoto";
• Atualizar e manter organizadas as planilhas de informações e controles da área;
• Repassar as informações e fluxos de trabalho aos novos colaboradores, a fim de garantir a adequada realização das atividades;
• Operacionalizar processos e projetos, de acordo com orientações, cronogramas e metas;
• Prestar informações sobre os assuntos do subsistema e processos nos quais atua às áreas e colaboradores, direcionando aos profissionais responsáveis quando necessário;
• Elaborar informativos e materiais da área com conforme orientações sobre os assuntos relacionados ao seu trabalho;
• Revisar e sugerir novos fluxos, procedimentos, processos e sistemas de informação da área, adotando medidas de otimização e racionalização, visando melhorar as atividades da equipe e das áreas intervenientes, garantindo o cumprimento das normas internas;
• Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias da natureza do seu trabalho, conforme determinação superior;
• Informar a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude;
• Ser comprometido com a promoção da dignidade humana e a construção de um ambiente inclusivo e respeitoso para todos, de acordo com a legislação vigente de direitos humanos;
• Cumprir os procedimentos de Segurança, utilizando os equipamentos de proteção individual (EPI´s), conforme as necessidades e instruções de trabalho da área, evitando possíveis riscos de acidente, garantindo a segurança durante a realização das atividades;
• Manter e se fazer cumprir com os princípios estabelecidos quando à LGPD dentro das atividades no qual é responsável, visando atender os princípios de acesso, qualidade, transparência, prevenção e segurança de dados vigentes;
• Atender-se às práticas relacionadas à sustentabilidade, a fim de fortalecer o conceito de uma cultura que assegure a utilização dos recursos envolvidos de forma eficiente;
• Promover um ambiente de trabalho respeitoso para todas as identidades e culturas;
• Manter sigilo, confidencialidade das informações nos padrões de segurança da Cooperativa na realização de suas atividades.
  
  

Requisitos

Graduação cursando ou completa em administração ou áreas correlatas.

Conhecimento pacote office.

Comunicação assertiva.

Benefícios: Auxílio educação, Benefícios internos, Convênio Farmácia , Estacionamento, Folga Aniversário , Plano de Saúde, Plano Odontológico , Possibilidade de Participação nos Lucros, Previdência privada, Seguro de Vida, Vale-alimentação, Vale-transporte