Analista de Credenciamento - CAMPO GRANDE, MS
Oeste Saúde
Data: há 15 horas
Cidade: Campo Grande, Mato Grosso do Sul
Tipo de contrato: Tempo total
Analisar a rede credenciada da área de abrangência do plano, credenciando profissionais de acordo com a necessidade de cada região. Realizar atendimento as secretárias para treinamento do sistema e de modo geral, reajuste de contratos.
- Prestar atendimento presencial e pelos canais digitais, com prestadores de serviços, hospitais, laboratórios, para esclarecimento de dúvidas, visando alinhamento entre a operadora e os parceiros.
- Mapear as necessidades de profissionais parceiros descentralizados para ofertar parcerias, visando atender as demandas da empresa.
- Encaminhar por e-mail todas as informações de credenciados e descredenciados para todos os colaboradores.
- Realizar treinamento com as secretárias e recepcionistas sobre sistemas, guias, e outros documentos.
- Formalizar o contrato com o profissional/prestador de serviços de acordo com a qualificação, para concluir a parceria de credenciamento.
- Negociar valores de exames e procedimentos de prestadores de serviços efetivos, visando chegar a um valor coerente dentro da região.
- Analisar reajustes de procedimentos pontuais para negociar valores, visando atender as necessidades da operadora.
- Realizar visitas aos prestadores de serviços e para novos credenciados, a fim de dar suporte, verificar se eles possuem alguma dúvida e realizar entrega de brindes.
- Realizar a captação de profissionais da área da saúde (médicos, psicólogos, nutricionistas) e prestadores de serviços das áreas da saúde (hospitais e laboratórios), para fazer esta busca até efetivar um profissional para credenciar.
- Analisar os comparativos e fazer o reajuste de contrato anual, verificar detalhes com a auditoria no caso de hospitais, clínicas de radiologia, clínica de análises e entre outros prestadores de serviço.
- Manter atualizada a documentação dos médicos prestadores de serviços no sistema Saúde da empresa.
- Descredenciar os prestadores de serviços através de comunicados oficiais enviados aos mesmos.
- Fazer comparativo de tabelas de hospitais, para manter os valores dos prestadores equivalentes, junto do enfermeiro auditor responsável.
- Preparar comitê para aprovação de novos credenciamentos.
- Contribuir na execução de tarefas correlatas às descritas acima, a critério da empresa, ou de acordo com a orientação do superior imediato sem que haja caracterização de desvio ou acúmulo de função.